Bol u gornjem dijelu leđa je pojam koji označava bol ili nelagodu bilo gdje između vrata i struka, uključujući područje između lopatica. Iako se o bolovima u gornjem dijelu leđa zna manje te je manje učestala u usporedbi s bolovima u donjem dijelu leđa, ona je i dalje česta i uzrokuje značajne tegobe. Smatra se da 15-35% adolescenata i odraslih osoba pati od boli u gornjem dijelu leđa.
Bol u gornjem dijelu leđa najčešće je uzrokovana lošim držanjem tijela pri stajanju ili sjedenju te slabošću mišića kralježnice. Naročito je česta kod osoba koje dugo sjede za računalom te kod adolescenata koji provode puno vremena na mobitelu ili tabletu. Bol u gornjem dijelu leđa također može biti uzrokovana drugim stanjima kao što su hernija diska, kompresija korijena živca, spondiloza prsne kralježnice ili ankilozantni spondilitis.
U članku ćemo detaljno opisati različite simptome boli u gornjem dijelu leđa, najčešće uzroke, kako se dijagnosticira bol u gornjem dijelu leđa te koje su trenutno dostupne opcije liječenja. Cilj je pružiti čitateljima korisne informacije koje će im pomoći u razumijevanju ovog čestog problema.
Što je bol u gornjem dijelu leđa?
Bol u gornjem dijelu leđa definiramo kao bol ili nelagodu koja se javlja u području prsne (torakalne) kralježnice. Točnije na području između prvog i zadnjeg prsnog kralješka T1–T12 i duž stražnje strane trupa.
Prsna kralježnica ili stručno torakalna kralježnica počinje ispod vrata i sastoji se od 12 kralježaka, označenih kraticom T1 do T12. Za razliku od vratne i lumbalne kralježnice, torakalna kralježnica je relativno nepokretna. Svaki od njenih kralješaka povezan je s parom rebara (jednim s obje strane), koja zajedno s prsnom kosti sprijeda, tvore prsni koš.
Osim kralježaka i rebara, ovo područje uključuje i okolne mišiće i tkiva. Unutar prsnog koša nalaze se važni organi, srce i pluća. Za razliku od bolova u donjem dijelu leđa, o kojima se više govori, bolovi u gornjem dijelu leđa često se zanemaruju, iako predstavljaju uobičajen problem koji pogađa osobe svih dobnih skupina.

Najčešći uzroci boli u gornjem dijelu leđa
Bol u gornjem dijelu leđa čest je zdravstveni problem s kojim se suočavaju ljudi svih dobnih skupina. Iako može izazvati značajnu nelagodu, ozbiljni uzroci ove vrste boli su rijetki. Kod otprilike 9 od 10 ljudi s boli u gornjem dijelu leđa ne postoji specifičan uzrok boli te takvu bol nazivamo “nespecifična bol u gornjem dijelu leđa”. Ovakva bol je najčešće mišićnog porijekla te u pravilu nije uzrokovana specifičnim medicinskim stanjem, bolešću ili ozbiljnim fizičkim oštećenjem. Čak i vrlo intenzivna bol obično ne znači da imate ozbiljan medicinski problem.
Najčešći uzroci nespecifične boli u gornjem dijelu leđa su:
- Loša postura (loše držanje) i slabost leđnih mišića. Jedan od najčešćih uzroka boli u gornjem dijelu leđa je loša postura. Osobe koje većinu dana sjede za računalom češće zauzimaju nepravilan položaj tijela. To se očituje pretjeranim povijanjem gornjeg dijela leđa što uzrokuje slabljenje i prenaprezanje mišića.
- Istegnuća i prenaprezanja su dodatni uzroci boli gornjem dijelu leđa. Ove ozljede obično nastaju uslijed iznenadnih, nepravilnih pokreta tijekom sportskih i drugih aktivnosti, a bol često prolazi unutar nekoliko dana. Ako odjednom morate povećati opterećenje kralježnice, to također može uzrokovati probleme s leđima. To se može dogoditi iz više razloga, bilo kod kuće ili na poslu. Na primjer, ako se vaše dijete, partner ili roditelj razbole, možda ćete ih morati podizati ili nositi. Ako se vaš posao promijeni, možda ćete morati nositi više nego inače što može uzrokovati bol u gornjem dijelu leđa.
- Stres obično uzrokuje pojačanu napetost u mišićima, što dovodi do nelagode i boli u gornjem dijelu leđa.
- Anksioznost ili depresija. Emocionalni problemi poput anksioznosti i depresije često se mogu manifestirati kroz fizičke simptome, uključujući bolove u leđima.
- Problemi sa spavanjem. Nedostatak kvalitetnog sna može utjecati na oporavak tijela, što može pogoršati bol u gornjem dijelu leđa.
- Nedostatak redovite tjelesne aktivnosti može oslabiti mišiće leđa i trupa, povećavajući rizik od boli i ozljeda. Ovaj problem je naročito izražen kod adolescenata. Pokazalo da su pretjerano vrijeme provedeno gledanjem mobitela i tableta naročito u poluležećem položaju na leđima glavni čimbenici rizika za bol u gornjem dijelu leđa.
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost dodatno opterećuje kralježnicu, što može dovesti do bolova u leđima i problema s pravilnim držanjem tijela. Imate li višak kilograma za svoju visinu saznajte putem BMI kalkulatora.
Rjeđi i “specifični” uzroci boli u gornjem dijelu leđa
Vrlo malo slučajeva boli u gornjem dijelu leđa ima specifičan uzrok. Neki specifični uzroci boli u leđima uključuju:
- Torakalna spondiloza — degeneracija (“istrošenost”) kralježnice. Spondiloza ili degeneracija kralježnice je sastavni dio starenja. Većina ljudi će s godinama imati određeni stupanj spondiloze iako će samo neki imati bolove. Kod spondiloze dolazi do degeneracije i “trošenja” diskova i zglobova na kralježnici što može izazvati bol i ukočenost. Ipak, većina ljudi sa spondilozom obično nema tegoba.
- Hernija diska — također poznata kao prolaps ili protruzija diska. Između svakog kralješka se nalazi disk koji se sastoji od čvrste ovojnice i meke želatinozne jezgre. Kod hernije diska dolazi do izbočenja tkiva diska prema kralježničnom kanalu. Pri tome može doći do kompresije kralježnične moždine i korjenova živaca. Ovisno o mjestu kompresije pacijent može osjećati bol, trnce ili utrnulost u jednoj ili obje noge.
- Ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest koja može uzrokovati bol i ukočenost u gornjem dijelu leđa jer dovodi do upale kralježnice i postupnog spajanja kralježaka.
- Osteoporoza je stanje koje uzrokuje smanjenju gustoću i čvrstoću kostiju. Osteoporoza sama po sebi ne uzrokuje bol, ali može dovesti do bolnih prijeloma kostiju kralježnice. Takve prijelome nazivamo kompresivni prijelomi, a uzrokuju gubitak visine kralježaka. Nakon značajnijih kompresivnih prijeloma može nastati i deformacija kralježnice uz pojačanu pogrbljenost.
- Trauma — primjerice, od ozljede kostiju i mekih tkiva kralježnice.
Vrlo rijetko (u manje od 1 na svakih 100 slučajeva), bol u gornjem dijelu leđa uzrokovana je infekcijom kostiju kralježaka gornjeg dijela leđa ili tumorom (rakom) u kostima kralježnice.
Simptomi
Simptomi boli u gornjem dijelu leđa mogu biti slični simptomima boli u drugim dijelovima leđa. Bol u gornjem dijelu leđa intenzitetom može varirati od blage nelagode do intenzivnih, jakih bolova koji Vas sprečavaju u izvršavanju svakodnevnih aktivnosti. Po karakteru bol može biti tupa ili oštra, a s obzirom na trajanje simptoma može biti akutna ili kronična.


Oštra bol se najčešće osjeća kao probadajuća senzacija. Pacijenti je često opisuju kao ubod nožem. Lokalizirana je na određenom području u gornjem dijelu leđa npr. ispod lopatice ili između lopatica. Najčešće nastaje akutno, iznenada, bez posebnog povoda ili je rezultat nekog naglog pokreta, na primjer, tijekom sporta, pada ili podizanja teškog predmeta. Ova vrsta boli može ukazivati na iznenadnu ozljedu, poput istegnuća mišića ili problem s diskom ili fasetnim zglobovima prsne kralježnice. Kada je bol već prisutna najčešće se pogoršava na nagli pokret trupa, podizanje ruku, okretanje u krevetu, kašljanje ili kihanje. Oštra bol u gornjem dijelu leđa obično prolazi kroz period od 7-14 dana.
Tupa bol u gornjem dijelu leđa obično je neoštro ograničena, šireći se po većem području gornjeg dijela leđa. Ovakva vrsti boli najčešće nastaje postupno, a po vremenu trajanja je to najčešće kronična bol u gornjem dijelu leđa. Kroničnom boli smatramo bol koja traje dulje od 3-6 mjeseci. Kronična bol je često povezana s lošim držanjem tijela, zamorom mišića ili ponavljajućim naprezanjem. Tupa bol je naročito izražena kod osoba koje dugo sjede za računalom i slabije su fizički aktivne. Osobe koje pate od tupe kronične boli u gornjem dijelu leđa obično osjećaju ukočenost gornjeg dijela leđa i vrata te pojačanu mišićnu napetost. Ovakva vrsta boli može biti povezana sa stresom i anksioznosti te nesanicom. Iako manje intenzivna od oštre boli, tupa bol i dalje može značajno utjecati na svakodnevne aktivnosti.
Drugi pridruženi simptomi
Vrlo često pacijenti koji imaju bol u gornjem dijelu leđa imaju i neku vrtu boli u vratu. Razlog leži u tome što su rizični faktori za nastanak boli u vratu i boli u gornjem dijelu leđa slični. To uključuje pretjerano sjedenje, manjak fizičke aktivnosti, stres, nesanicu. Bol u gornjem dijelu leđa može se širiti i osjećati u drugim regijama tijela kao što su vrat, ramena, ruke i prsni koš.
Bol u ramenima je obično tupog karaktera, slična kao i tupa bol u gornjem dijelu leđa. Obično se ne pogoršava pretjerano s pokretom u ramenu. Pacijenti ponekad mogu osjećati trnce u rukama. To je rijetko uzrokovano poremećajem i oštećenjem živaca već se radi o prenesenoj boli iz trigger točaka u mišićima gornjeg dijela leđa.
Povremeno se uz bol u leđima mogu javiti i bolovi u gornjem dijelu leđa i prsima te pritisak ili nelagoda u prsima, što može izazvati zabrinutost zbog srčanih problema. Iako bol u prsima uvijek treba shvatiti ozbiljno, ova vrsta boli ponekad je mišićno-koštane prirode, proizašla iz napetosti ili istegnuća mišića koji povezuju rebra s kralježnicom.
Glavobolja. Bol u gornjem dijelu leđa, osobito kada je uzrokovana napetošću mišića ili lošim držanjem, može dovesti do tenzijske glavobolje. Te glavobolje obično počinju od baze lubanje i mogu se proširiti na čelo, sljepoočnice ili oko očiju. Mišići u gornjem dijelu leđa, vratu i ramenima često se zatežu kao odgovor na stres, lošu ergonomiju ili dugotrajno sjedenje. Navedeno stvara lančanu reakciju koja rezultira glavoboljom.
Dijagnoza
Jedan od prvih koraka u dijagnosticiranju boli u gornjem dijelu leđa je detaljan razgovor s liječnikom o simptomima i životnim navikama pacijenta (anamneza). Anamneza je ključna jer omogućuje liječniku da razumije okolnosti pod kojima je bol počela, učestalost simptoma i moguće uzroke. Liječnik će pitati pacijenta o vrsti boli (oštra, tupa), koliko dugo traje bol, kako je nastala te što ju pogoršava ili ublažava. Važno je razgovarati o fizičkim aktivnostima, poslu, navikama sjedenja i držanju tijela. Mnogi uzroci boli u leđima proizlaze iz loše ergonomije, dugotrajnog sjedenja ili manjka fizičke aktivnosti. Povijest ozljeda ili prethodnih problema s leđima kao i povijest drugih bolesti (infekcije, maligne bolesti..) također može pružiti ključne informacije za dijagnozu.
Prilikom fizikalnog pregleda liječnik će ustanoviti postoji li deformacija kralježnice (kifoza, skolioza) koja bi mogla biti povezana s nastankom boli. Provjerit će pokretljivost kralježnice u svim smjerovima te pritiskom prsta pokušati ustanoviti bolna mjesta i eventualne trigger točke u mišićima. Važno je učiniti i neurološki pregled kako bi se otklonila sumnja na oštećenja kralježnične moždine ili korienova spinalnih živaca.
U slučaju nespecifične boli u gornjem dijelu leđa dodatne dijagnostičke pretrage poput rendgena, CT-a ili magnetske rezonance (MR) obično neće biti potrebne, jer nisu korisne u pronalaženju uzroka boli u gornjem dijelu leđa. Ove dijagnostičke pretrage uglavnom ne mijenjaju način liječenja i ne utječu na prognozu.
U slučaju sumnje na “specifični” uzrok boli kao što je to hernija diska s kompresijom živca, ankilozantni spondilitis, kompresivna fraktura kod osteoporoze ili tumor potrebno je proširiti dijagnostičku obradu gore navedenim metodama.
Liječenje boli u gornjem dijelu leđa
Akutni bolovi u gornjem dijelu leđa često prolaze sami od sebe međutim postoje i metode kojima se bol može ublažiti. Kroničnu bol u gornjem dijelu leđa je svakako poželjno liječiti naročito ako remeti svakodnevne aktivnosti kod kuće ili na poslu.
Liječenje se djelomično razlikuje radi li se o akutnoj ili kroničnoj boli.
Akutni bolovi u gornjem dijelu leđa
Akutni bolovi često prolaze sami od sebe kroz period od 7-14 dana. U tom periodu savjetuje se izbjegavati tjelesna prenaprezanja koja pogoršavaju tegobe.
- Primjena topline na zahvaćeno područje pomaže opustiti mišiće i smanjiti bol. To možete postići toplim kupkama, tuširanjem, primjenom toplih obloga ili infracrvenih lampi za grijanje.
- Lijekovi poput ibuprofena ili paracetamola mogu pružiti olakšanje kod blage do umjerene boli. Ovi lijekovi djeluju smanjenjem upale ili ublažavanjem boli, ali ih je važno koristiti prema uputama kako bi se izbjegle nuspojave.
- Masaža može opustiti napete mišiće i poboljšati protok krvi u bolno područje. Nekoliko opcija za masažu gornjeg dijela leđa uključuju samomasažu valjkom ili lopticom, masažu koju može pružiti prijatelj ili član obitelji ili traženje profesionalne pomoći.
Kronični bolovi u gornjem dijelu leđa
Liječenje kronične boli u gornjem dijelu leđa kompleksnije je od liječenja akutne boli jer obično više čimbenika utječe na nastanak simptoma. Tu prije svega mislimo na pretjerano sjedenje, manjak fizičke aktivnosti, ali i druge čimbenike poput stresa, anksioznosti, depresije i nedostatka sna. Liječenje obično uključuje kombinaciju različitih metoda: fizioterapije, lijekova protiv bolova i promjena životnog stila, ali i uključivanje psiholoških tehnika kao što su kognitivno bihevioralna terapija (CBT) i mindfulness. Ako je kronična bol u gornjem dijelu leđa uzrokovana “specifičnim” uzročnikom nabrojanim ranije liječenje se provodi prema uzroku.
Metode liječenja akutne boli, lijekovi protiv bolova, primjena topline i masaže koriste se i u liječenju kroničnih bolova tako da nećemo ponovno o njima detaljnije govoriti.
Ako primjena navedenih metoda samopomoći nije dovela do zadovoljavajućeg smanjenja bolova potrebno je javiti se fizijatru radi planiranja i provedbe daljnjeg liječenja.
Moj osobni stav je da kod liječenja kronične boli u gornjem dijelu leđa treba djelovati u tri smijera:
- 1. Smanjenje boli i mišićne napetosti. Prvo treba djelovati raspoloživim terapijskim metodama u sklopu fizikalne medicine (fizikalna terapija) kako bi smanjili bol i mišićnu napetost.
- 2. Promjena životnog stila. Ako se ne učine promjene životnog stila efekt fizikalne terapije će biti privremen i bolovi će se ponovno vratiti. Potrebno je usvojiti navike redovitog vježbanja i tjelesne rekreacije te po potrebi redukcija tjelesne težine.
- 3. Psihološke tehnike i tehnike opuštanja. U slučaju da prve dvije mjere nisu dovele do značajnog smanjenja boli i poboljšanja kvalitete života psihološka komponenta i stres vjerojatno igraju bitnu ulogu u nastanku i održavanju boli. U tom slučaju potrebno je koristiti dostupne terapijske opcije kao što su kognitivno bihevioralna terapija (KBT) te mindfulness.
Kako bi trajno smanjili bol i poboljšali opću kvalitetu života nužne su promjene životnog stila kao što su redovito vježbanje i tjelesna aktivnost, redukcija tjelesne težine i efikasno upravljanje stresom.

Terapijske opcije za liječenje kronične boli u gornjem dijelu leđa
U poglavlju ispod detaljnije ćemo opisati svaku od metoda koje se koriste u liječenju boli u gornjem dijelu leđa:
- Fizikalna terapija. Većina programa fizikalne terapije za bol u gornjem dijelu leđa fokusira se na jačanje i istezanje mišića gornjeg dijela leđa, kao i mišića vrata, trbuha te ramenog obruča. Osim vježbi primjenjuju se različite fizikalne metode za smanjenje boli i mišićne napetosti. Najkorisnija se pokazala primjena “običnog” LASER-a ili HILT (LASER visokog intenziteta), terapijskog ultrazvuka, elektroterapija poput IFS ili TENS-a te u novije vrijeme TECAR terapija. Fizikalna terapija započinje postupno i obično napreduje tijekom nekoliko tjedana, nakon čega pacijent može prijeći na program održavanja (vježbanja) kod kuće.
- Manualna terapija za bol u gornjem dijelu leđa pomažu u vraćanju pokretljivosti zglobova i smanjenju napetosti mišića. Manualni terapeuti ili fizioterapeuti koriste ruke za primjenu pritiska na specifična područja, čime se poboljšava cirkulacija i ublažava bol. Ova terapija može biti učinkovita za smanjenje simptoma i poboljšanje funkcije leđa, osobito kod mišićno-koštanih problema. Manualne tehnike nemaju dugoročan učinak i ne mogu se koristiti kao jedini oblik terapije već zajedno sa strukturiranim programom vježbanja i ostalim promjenama životnog stila.
- Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) pomaže pacijentima da prepoznaju i promijene negativne obrasce razmišljanja i ponašanja koji mogu pogoršati bol. KBT terapiju provodi posebno educirani psiholog. Kroz KBT, pacijenti uče strategije suočavanja s boli, čime se poboljšava kvaliteta života i smanjuje emocionalni stres povezan s kroničnim bolovima u leđima.
Ostale pomoćne tehnike koje koristimo u liječenju kronične boli u gornjem dijelu leđa:
- Akupunktura: Ovisno o simptomima, akupunkturist postavlja tanke igle na određene točke tijela kako bi olakšao napetost i smanjio bol.
- Dry needling je tehnika koja koristi tanke igle za ublažavanje bolova i napetosti u mišićima ciljajući trigger točke unutar mišićnog tkiva.
- Mindfulness je tehnika usmjerene svjesnosti koja potiče fokusiranje na trenutni trenutak bez prosuđivanja, pomažući u smanjenju stresa i tjeskobe. Prakticiranjem mindfulnessa, osobe s kroničnom boli mogu bolje upravljati svojim simptomima i smanjiti emocionalni utjecaj boli na svakodnevni život.
Kirurško liječenje ili injekcije kortikosteroida u kralježnicu pod kontrolom rendgena rijetko su potrebne.
Može li se bol u gornjem dijelu leđa spriječiti?
Prevencija bolova u leđima ključna je za održavanje dugoročne pokretljivosti i smanjenje rizika od ozljeda. Uvođenjem zdravih navika, poput redovite tjelesne aktivnosti i pravilnog držanja, možete značajno smanjiti mogućnost pojave bolova u gornjem dijelu leđa.
- Redovita fizička aktivnost: Vaše tijelo treba kretanje. Redovita tjelovježba poboljšava fleksibilnost, snagu mišića i zdravlje kostiju. Započnite polako i postupno povećavajte intenzitet. Fizioterapeut ili stručnjak za vježbanje može osmisliti program za vas. Ovo je najvažnija mjera za prevenciju boli u gornjem dijelu leđa!
- Održavanje zdrave tjelesne težine: Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, vaša kralježnica nosi dodatno opterećenje. Smanjite tjelesnu težinu! U tome Vam može pomoći liječnik obiteljske medicine i nutricionist.
- Prestanak pušenja: Pušenje povećava rizik od artritisa, osteoporoze i bolova u leđima te usporava proces cijeljenja tkiva.
- Dizajn radnog mjesta i držanje: Ako vaš posao zahtijeva da sjedite ili stojite dugi niz sati, loše držanje može uzrokovati prenaprezanje mišića ili bol u leđima. Održavanje pravilnog držanja, bilo da sjedite ili stojite, smanjuje pritisak na leđa i sprječava bol. Ergonomija radnog mjesta može pomoći u održavanju prirodne krivulje kralježnice. Vaše radno mjesto trebalo bi biti dizajnirano tako da vam omogućuje stajanje i sjedenje na način koji podržava vaša leđa.
- Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja ili stajanja: Dugotrajno sjedenje ili stajanje bez pauze može dovesti do napetosti u mišićima i zglobovima leđa. Preporučuje se uzimati redovite pauze kako biste istegnuli mišiće i poboljšali cirkulaciju.
- Učenje tehnika za smanjenje stresa: Stres može uzrokovati napetost u mišićima leđa, pogoršavajući bol. Tehnike opuštanja, poput meditacije i dubokog disanja, mogu smanjiti fizičke posljedice stresa na tijelo.

Kada potražiti hitnu pomoć liječnika?
Bol u gornjem dijelu leđa najčešće je mišićnog porijekla te je rijetko uzrokovana ozbiljnim medicinskim stanjima. Međutim, u slučaju pojave nekih znakova potrebno je hitno javiti se liječniku.
Prepoznavanje znakova upozorenja može spriječiti ozbiljnije zdravstvene probleme i omogućiti pravodobno liječenje.
Znakovi upozorenja
Neki simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pažnju jer mogu ukazivati na ozbiljniji problem. Potražite liječnika ako osjetite:
- Jaka bol: Ako bol u gornjem dijelu leđa postane intenzivna i nepodnošljiva, posebno ako se pojavljuje iznenada ili je posljedica traume, poput pada ili nesreće, odmah posjetite liječnika.
- Utrnulost ili trnci: Osjećaj utrnulosti, trnaca ili slabosti u rukama, nogama ili prsima može ukazivati na kompresiju živaca ili problem s kralježnicom.
- Gubitak kontrole nad mjehurom ili crijevima: Ovaj simptom može biti znak ozbiljnog stanja, kao što je kompresija kralježnične moždine koje zahtijeva hitnu intervenciju.
- Bol u prsima: Bol u gornjem dijelu leđa koja zrači prema prsima ili je povezana s otežanim disanjem, vrtoglavicom ili mučninom može ukazivati na srčani problem te također zahtijeva hitnu liječničku evaluaciju.
Zaključak
Bol u gornjem dijelu leđa je čest problem koji može značajno utjecati na svakodnevni život pojedinca. Najčešći uzroci su loše držanje tijela, slabljenje mišića i stres, dok rjeđi uzroci uključuju spondilozu, herniju diska i ankilozantni spondilitis. Ključ za učinkovito liječenje leži u pravovremenoj dijagnostici i pristupu koji uključuje fizikalnu terapiju, promjene životnog stila i tehnike upravljanja stresom. Akutni bolovi često prolaze sami, dok je kronična bol zahtjevnija za liječenje i zahtijeva dugoročne promjene. Edukacija o pravilnom držanju i aktivnom načinu života može značajno smanjiti rizik od ponovnog javljanja boli. Uz odgovarajuću njegu, većina ljudi može očekivati poboljšanje i povratak normalnim aktivnostima.
Risetti M, Gambugini R, Testa M, Battista S. Management of non-specific thoracic spine pain: a cross-sectional study among physiotherapists. BMC Musculoskelet Disord. 2023 May 19;24(1):398. doi: 10.1186/s12891-023-06505-8. PMID: 37202740; PMCID: PMC10197218.
Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Thoracic spine pain in the general population: prevalence, incidence and associated factors in children, adolescents and adults. A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2009 Jun 29;10:77. doi: 10.1186/1471-2474-10-77. PMID: 19563667; PMCID: PMC2720379.
Louw A, Schmidt SG. Chronic pain and the thoracic spine. J Man Manip Ther. 2015 Jul;23(3):162-8. doi: 10.1179/2042618615Y.0000000006. PMID: 26308707; PMCID: PMC4534852.
van Kleef M, Stolker RJ, Lataster A, Geurts J, Benzon HT, Mekhail N. 10. Thoracic pain. Pain Pract. 2010 Jul-Aug;10(4):327-38. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00376.x. Epub 2010 May 12. PMID: 20492577.
Heneghan NR, Gormley S, Hallam C, Rushton A. Management of thoracic spine pain and dysfunction: A survey of clinical practice in the UK. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Feb;39:58-66. doi: 10.1016/j.msksp.2018.11.006. Epub 2018 Nov 22. PMID: 30500720.
De Vitta A, Noll M, Monfort-Pañego M, Miñana-Signes V, Maciel NM. Thoracic Spine Pain in High School Adolescents: A One-Year Longitudinal Study. Healthcare (Basel). 2023 Jan 9;11(2):196. doi: 10.3390/healthcare11020196. PMID: 36673564; PMCID: PMC9858957.
Mengistu DA, Mulugeta Demmu Y, Alemu A. Occupational Related Upper and Low Back Pain Among the Working Population of Ethiopia: Systematic Review and Meta-Analysis. Environ Health Insights. 2021 Dec 23;15:11786302211067839. doi: 10.1177/11786302211067839. PMID: 35002252; PMCID: PMC8728766.
GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum in: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31047-5. PMID: 30496104; PMCID: PMC6227754.