Prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu – Što stvarno djeluje?

U današnje vrijeme radi produljenja životnog vijeka svjedočimo sve većem porastu broja oboljelih od bolesti zglobova, ponajviše osteoartritisa (artroze). Artroza ili osteoartritis, često nazivan “artritis zbog trošenja”, starački artritis ili degenerativna bolest zgloba, najčešći je oblik bolesti zglobova. Koljeno je zglob koji je najčešće zahvaćen artrozom, a zatim slijede kukovi i šake.

Kod artroze koljena dolazi do oštećenja, stanjenja i postupnog gubitka hrskavice koljena, upale zgloba i stvaranja koštanih izraslina te na posljetku trajnog oštećenja zgloba. Osteoartritis kod pacijenata uzrokuje bol u koljenu i ukočenost što otežava i ograničava kretanje radi čega može biti značajno narušena kvaliteta života.

Klasična terapija lijekovima protiv bolova i protuupalnim sredstvima može ublažiti bol, ali ne mijenja tijek bolesti. Dugotrajno uzimanje ovih lijekova povezano je s brojnim nuspojavama i dugoročnim rizicima za zdravlje. Zbog toga sve više ljudi traži prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu, ublažavanje simptoma artritisa i usporavanje napredovanja bolesti. Na tržištu su dostupni brojni pripravci koji sadrže različite tvari, najčešće glukozamin, hondroitin, kurkumin, kolagen, Boswellin itd. koje mogu ublažiti simptome artritisa.

U članku ću objasniti mehanizam djelovanja najpoznatijih tvari koje se koriste za artritis, te što znanost kaže o njihovoj učinkovitosti kod ublažavanja tegoba i učinku na obnavljanje hrskavice.

Koliko je česta artroza koljena?

Svjedoci smo kako se broj oboljelih od artroze koljena i osteoartritisa općenito iz godine u godinu povećava. U 2019. godini, otprilike 528 milijuna ljudi širom svijeta je bolovalo od osteoartritisa, što predstavlja porast od 113% u odnosu na 1990. godinu. Artroza je bolest starije životne dobi tako da je 73% osoba s osteoartritisom starije je od 55 godina.

Koljeno je zglob koji je najčešće pogođen artrozom, a po učestalosti slijede kukovi i šake. Smatra se da otprilike 13% žena i 10% muškaraca starijih od 60 godina ima simptomatski osteoartritis koljena.

S obzirom na starenje populacije, kao i sve veće stope pretilosti, očekuje se da će broj osoba s osteoartritisom nastaviti rasti na globalnoj razini te da će 2030. godine 20% svih ljudi bolovati od artroze.

Što je hrskavica u koljenu i kako je građena?

Zglobne površine koljena, kondili bedrene i goljenične kosti prekrivene su glatkom hijalinom hrskavicom. Zdrava hrskavica u koljenu smanjuje trenje i omogućuje gladak i nesmetan pokret. Također ublažava smične i kompresijske sile tijekom opterećenja koljena.

Zdrava hrskavica u koljenu ključna je za sprečavanje boli i očuvanje funkcije zgloba.

Zglobna hrskavica je tanka, slojevito građena vezivna tvar bjelkastog izgleda debljine 2–3 mm, koja prekriva površinu kostiju u zglobovima. Nema živčanu, krvnu ni limfnu opskrbu te se prehranjuje difuzijom iz zglobne tekućine.

Hrskavicu čine četiri glavne komponente:

• voda
• hondrociti (stanice hrskavice)
• kolagen
• proteoglikani

Hrskavica je pretežno sastavljena od vode (65% do 85%). Hondrociti, jedine stanice prisutne u hrskavici, čine samo 2% do 5% njezinog tkiva. U hrskavici se nalazi pet vrsta kolagena, od kojih je kolagen tip II najzastupljeniji. Kolagen se sastoji od vlaknastih proteina, koji predstavljaju „građevne blokove“ ne samo hrskavice već i kože, tetiva, kostiju i drugih vezivnih tkiva.

U hrskavici kolagen se isprepliće s proteoglikanima (velike molekule koje su kombinacija proteina i šećera), stvarajući mrežastu strukturu. Proteoglikani na koje su vezani glikozaminoglikani i glikoproteini na sebe privlače vodu i elektrolite. Tu mrežastu strukturu koja je bogata vodom nazivamo izvanstanični matriks i odgovoran je za biomehanička svojstva hrskavice. Hondrociti koji su uronjeni u izvanstanični matriks igraju ključnu ulogu u njegovoj proizvodnji.

Kako nastaje artroza koljena i oštećenje hrskavice u koljenu?

Mehanizmi nastanka osteoartritisa koljena (gonartroze) su složeni, a uključuju zajedničko djelovanje mehaničkih čimbenika poput pojačanog opterećenja na koljeno i molekula, upalnih citokina, unutar zgloba koji su odgovorni za razgradnju hrskavice.

Artroza koljena dakle počinje oštećenjem hrskavice, ispočetka na molekularnoj razini.

U početnoj fazi dolazi do smanjenja količine proteoglikana, povećanja sadržaja vode i promjena u strukturi kolagena, što uzrokuje gubitak elastičnosti hrskavice. Kako bolest napreduje, hrskavica u koljenu puca i stvaraju se oštećenja hrskavice koje mogu dosegnuti do kosti. Napredovanjem oštećenja hrskavice stvaraju se ogoljela područja kosti bez hrskavice što uzrokuje bol i ograničenu pokretljivost. Kost reagira stvaranjem osteofita, dok upalni proces u sinoviji dodatno pogoršava oštećenje, pridonoseći daljnjem propadanju i oštećenju zgloba koljena.

Prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu

Hrskavica nema vlastitu opskrbu krvi i limfom te se prehranjuje iz okolnih tkiva te difuzijom iz zglobne tekućine. Zbog toga hrskavica ima slabu sposobnost samoobnavljanja, a zacjeljivanje već oštećene hrskavice za sada se čini nemogućim.

Izgleda da se već oštećena hrskavica ne može obnoviti međutim može se usporiti njeno propadanje!

Umjerena fizička aktivnost poput hodanja, vježbanja ili plivanja usporava napredovanje artritisa, smanjuje bol i povećava pokretljivost. Umjerena aktivnost potiče metabolizam hrskavice i smanjuje razinu upalnih molekula u zglobu.

Višak kilograma, pretilost, značajno povećava opterećenje na koljeno i jedan je od glavnih faktora rizika za razvoj artroze koljena. Svaki izgubljeni kilogram tjelesne težine smanjuje opterećenje hrskavice koljena za 2,2 kg. Ne uništava samo povećano opterećenje hrskavicu kod pretilih osoba. Iz masnog tkiva se otpuštaju upalni faktori što izaziva konstantnu upalu i pogoršava oštećenje zgloba. Saznajte imate li povećanu tjelesnu težinu!

Zdrava prehrana, posebno mediteranski način prehrane bogat voćem, povrćem, maslinovim uljem i ribom, ne samo što pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine već pomaže u smanjenju upale i usporavanju degeneracije hrskavice kod artroze koljena. Redovita konzumacija ribe bogate omega-3 masnim kiselinama, poput lososa i sardina, doprinosi smanjenju upalnih procesa i ublažavanju simptoma osteoartritisa.

Navedene mjere temelj su sprečavanja napredovanja osteoartritisa i poboljšanja zdravlja hrskavice koljena. Međutim pacijenti često postavljaju pitanja kao što su: Postoji li neki prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu? Postoji li prirodni lijek za zglobove i hrskavicu? Djeluju li tablete za obnavljanje hrskavice u koljenu?

Stoga ću današnjem članku govoriti o tome kako pojedini dodatci prehrani i lijekovi mogu pomoći u održavanju zdravlja hrskavice i ublažavanju bolova kod artritisa te pokušati dati odgovore na pitanja.

Tablete za obnavljanje hrskavice u koljenu

Posljednjih godina vlada veliko zanimanje za dodatke prehrani, koji uključuju različite molekule s velikim potencijalom za smanjenje upale, oksidativnog stresa, boli i ukočenosti zglobova te poboljšanje stvaranja i obnavljanja hrskavice.

Tablete za obnavljanje hrskavice u koljenu sadrže jednu ili više tvari koje mogu imati različit mehanizam djelovanja. Neki poput kolagena, hondoitina i glukozamina su prirodni sastavni dijelovi hrskavice. Drugi pak poput kurkumina ili Boswellina smanjuju upalu u zglobu te smanjuju količinu molekula u koljenu koje uzrokuju oštećenje hrskavice.

Slijedi popis 6 najčešćih tvari koje se koriste kao prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu:

1. Glukozamin – sastavni dio hrskavice, pomaže u njenoj zaštiti i obnovi.
2. Hondroitin sulfat – poboljšava elastičnost hrskavice i smanjuje upalu.
3. MSM (metilsulfonilmetan) – smanjuje upalu i doprinosi boljoj pokretljivosti zglobova.
4. Bosvelijska kiselina (Bosewllin) – djeluje protuupalno i pomaže kod osteoartritisa.
5. Kurkumin (kurkuma) – prirodni antioksidans i protuupalni spoj.
6. Kolagen – važan za strukturu hrskavice, pomaže u održavanju čvrstoće i fleksibilnosti zglobova.

U sljedećim poglavljima ću objasniti način djelovanja pojedinih tvari na koljeno te prikazati znanstvene dokaze o njihovoj učinkovitosti.

1. Glukozamin

Glukozamin je najpopularniji dodatak prehrani za osteoartritis u SAD-u. U organizmu glukozamin služi kao glavni supstrat za stvaranje proteoglikana koji su bitni za građu i funkciju hrskavice.

Hrskavica se sastoji od mreže kolagenih vlakana ispunjene proteoglikanima koji privlače vodu. Ovakva građa omogućuje hrskavici da uspješno podnosi opterećenja. Kod artroze koljena dolazi do poremećaja kolagenske mreže, povećanja sadržaja vode u hrskavici i gubitka proteoglikana.

Kod većine dodataka prehrani glukozamin se dobiva iz hitina, molekule koja se nalazi u ljušturama školjki i rakova, no dostupna je i sintetička verzija. Na tržištu je dostupno nekoliko vrsta glukozaminskih dodataka, od kojih su najpoznatiji glukozamin sulfat i glukozamin hidroklorid, a neki proizvodi sadrže kombinaciju tih oblika ili dodatne sastojke.

Razlog zašto se glukozamin koristi kao prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu i lijek koji potencijalno usporava osteoartritis temelji se na pretpostavci da glukozamin može potaknuti stanice hrskavice (hondrocite) na proizvodnju proteoglikana. Drugim riječima, glukozamin bi mogao služiti kao građevni materijal za regeneraciju hrskavičnog tkiva. Ova teorija temelji se na rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Što govore znanstvena istraživanja o učinkovitosti glukozamina?

Istraživanja provedena na pacijentima s osteoartritisom koljena vezano za djelovanje glukozamina su podijeljena međutim većina ih pokazuje pozitivan učinak. Izdvajam jedno europsko istraživanje koje je trajalo 3 godine i pokazalo je da je kod pacijenata koji su uzimali glukozamin došlo do sporijeg propadanja hrskavice koljena (0.06mm vs 0.31mm). Drugo istraživanje nije uspjelo potvrditi pozitavan učinak glukozamina međutim u istraživanju je korišten glukozamin hidroklorid dok je u prethodnima korišten glukozamin sulfat.

Zaključak: Glukozamin sulfat pokazuje potencijal u usporavanju napredovanja osteoartritisa koljena, ali dostupni podaci su nedosljedni i sugeriraju da je njegov učinak, ako postoji, vjerojatno blag.

2. Hondroitin

Hondroitin, po građi glikozaminoglikan, još jedan je potencijalni prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu kod osoba s osteoartritisom koljena. Ima važnu ulogu u građi i funkciji hrskavice koljena. Dodaci prehrani s hondroitinom najčešće sadržavaju hondroitin sulfat. Hondroitin sulfat najčešće se dobiva od hrskavice dušnika goveda, hrskavice morskih pasa i drugih izvora životinjske hrskavice. Tablete za obnavljanje hrskavice u koljenu s hondoitinom najčešće sadrže i neke druge sastojke, najčešće glukozamin.

Slično kao i u slučaju glukozamina, rezultati istraživanja o učinkovitosti hondroitina su podijeljeni, ali ipak većina govori u prilog učinkovitosti hondoitina kod pacijenata s artrozom koljena. Istraživanje iz 2011. godine pokazalo je pozitivan učinak na sprečavanje stanjenja hrskavice koljena nakon 6 mjeseci korištenja hondroitina.

Uzimanje hondroitina i glukozamina je sigurno i dobro se podnosi.

Iako većina smjernica za liječenje osteoartritisa koljena ne preporučuje korištenje hondroitina, istraživanja govore o mogućem djelovanju na obnavljanje hrskavice u koljenu i usporavanju tijeka bolesti.

3. MSM (metilsulfonilmetan)

Metilsulfonilmetan (MSM) je dodatak prehrani koji sadrži organski sumpor, a koristi se za ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima, zahvaljujući svojim protuupalnim svojstvima. Također se navodi da usporava napredovanje osteoartritisa koljena.

Nije još u potpunosti jasno kako MGM djeluje međutim iz dosadašnjim laboratorijskih eksperimenata MSM se pokazao kao protuupalno sredstvo. Smanjuje aktivaciju upalnih putova, što dovodi do smanjenja stvaranja upalnih molekula poput interleukina i TNF-α koji pridonose oštećenju hrskavice. Osim toga, MSM potiče stvaranje novog koštanog tkiva aktivacijom gena koji su ključni za razvoj i regeneraciju kostiju.

Istraživanja o djelovanju metilsulfonilmetana (MSM) kod osoba s osteoartritom koljena uglavnom su pozitivna. Jedno istraživanje iz 2017. godine ispitivalo je učinkovitost glukozamina i honditina uz dodatak MSM-a. Ispitanici koji su koristili metilsulfonilmetan (MSM) skupa s glukozaminom i hondoitinom imali su veće smanjenje bolova i veću pokretljivost koljena.

MSM se dobro tolerira te nije zabilježeno čestih niti ozbiljnih nuspojava. Iako se pokazala učinkovitost na ublažavanje tegoba artroze koljena, nije provedeno istraživanja o utjecaju na obnavljanje hrskavice.

4. Boswellin (bosvelijska kiselina)

Boswellin, ekstrakt iz smole biljke Boswellia serrata (indijski tamjanovac), zbog svojih snažnih protuupalnih i analgetskih svojstava dugo se koristi u ajurvedskoj medicini za liječenje upalnih bolesti, uključujući osteoartritis koljena. Glavni aktivni sastojci Boswellina su β-boswellinske kiseline, koje smanjuju stvaranje upalnih posrednika poput leukotriena. Osim toga, Boswellin smanjuje oksidativni stres i smanjuje stvaranje drugih upalnih molekula, poput citokina i prostaglandina, čime sprječava oštećenje hrskavice.

Postoji sada već nekoliko kvalitetnijih istraživanja o djelovanju Boswellina na simptome kod artroze koljena. Sva provedena istraživanja uključujući jedno iz 2019. koje je trajalo 120 dana ukazuju na pozitivan učinak Boswellina na smanjenje boli i povećanje pokretljivosti osoba s artrozom koljena. Ista studija zabilježila je i povećanje debljine hrskavice koljena nakon 120 dana uzimanja preparata.

Drugo još novije istraživanje iz 2024. godine uspjelo je dokazati uz pomoć magnetske rezonance da se kod 80 ispitanika nakon 180 dana uzimanja Boswellina povećao volumen hrskavice, njezina debljina i širina zglobnog prostora. Osim pozitivnog djelovanja na simptome, pokazalo se djelovanje na smanjenje razine upalnih molekula kao što su CRP i TNFα.

Tijekom istraživanja nije zabilježeno ozbiljnijih nuspojava te se uzimanje Boswellina smatra sigurnim.

Bonelin Flex proizvod je visoke kvalitete za zdravlje zglobova i hrskavice koji sadrži jedinstvenu kombinaciju djelatnih tvari. Glukozamin sulfat i Boswellin za održavanje zdravlja hrskavice te ublažavanje simptoma te MSM i kurkumin za smanjenje upale i ublažavanje simptoma artritisa.

👉 Naručite svoje pakiranje BonelinFlex-a

5. Kurkumin (kurkuma)

Kurkuma (Curcuma longa) ili indijski šafran je biljka iz porodice đumbira koja raste u tropskim predjelima južne Azije. Tisućama godina kurkuma je bila ključni sastojak u ayurvedskoj i tradicionalnoj kineskoj medicini zbog svojih ljekovitih svojstava. Glavni aktivni spoj koji se nalazi u kurkumi je kurkumin, koji posjeduje protuupalna i antioksidativna svojstva.

Kurkuma sadrži samo 2-5% kurkumina, dok izoliran i koncentriran u dodacima prehrani može dosezati koncentraciju od 95%.

Pogledajmo na koji način kurkumin može pomoći kod artritisa.

1. Smanjuje upalu – Kurkumin blokira ključne upalne procese. To postiže blokadom NF-κB – proteinskog kompleksa koji aktivira upalne procese i blokadom upalnih molekula kao što su TNF-α, IL-1 i IL-6. Istraživanja sugeriraju da djeluje slično kao NSAR lijekovi (poput ibuprofena) blokirajući enzim COX-2, ali s puno manje nuspojava.
2. Ublažava bol – Istraživanja pokazuju da kurkumin može biti jednako učinkovit kao neki analgetici, poput diklofenaka (Voltaren), što ga čini obećavajućom alternativom za smanjenje boli kod artritisa.
3. Štiti zglobove od oštećenja – Artritis je često povezan s oksidativnim stresom, koji nastaje kada tijelo proizvodi previše slobodnih radikala koji oštećuju stanice i tkiva. Kao snažan antioksidans, kurkumin pomaže smanjiti oksidativni stres, koji pridonosi oštećenju hrskavice kod osteoartritisa.
4. Podržava zdravlje hrskavice – Kurkumin može usporiti razgradnju hrskavice. To postiže blokadom enzima koji razgrađuju kolagen i hrskavicu, poput MMP-a. Kurkuma potiče proizvodnju kolagena ključnog za zdravlje zglobova te smanjuje smrt hondrocita, stanica odgovornih za stvaranje hrskavice. To znači da kurkumin ne samo da može smanjiti simptome, već potencijalno i usporiti napredovanje artritisa. Ova zadnja teza međutim još nije znanstveno dokazana.

Što govore znanstvena istraživanja o učinkovitosti kurkumina?

Zadnjih nekoliko godina (2021., 2022. i 2024.) objavljena su znanstvena istraživanja (meta-analize) u kojima su analizirani svi podaci do sada učinjenih relevantnih istraživanja o učincima kurkumina na osteoartritis. Sve 3 meta-analize pokazuju da kurkumin smanjuje bol, povećava pokretljivost i smanjuje potrebu za uporabom analgetika kod pacijenata s artrozom koljena.

Znanstveni dokazi sve više potvrđuju da kurkumin može biti učinkovita i sigurna prirodna alternativa za ublažavanje simptoma artritisa, s usporedivim učinkom kao klasični protuupalni lijekovi, ali s bitno manje nuspojava.

Iako postoje dokazi koji sugeriraju da bi kurkumin mogao imati ulogu o obnovi hrskavice koljena potrebna su daljnja istraživanja kako bi se ovaj učinak i dokazao.

Curcumin C3 kompleks premium je proizvod s visokom koncentracijom kurkumina od čak 95% i dodatkom BioPerina za poboljšanju bioraspoloživost.

👉 Smanjite upalu i olakšajte si bol u zglobovima – naručite svoj Curcumin C3 Complex!

6. Kolagen

Kolagen je vlaknasti protein koji se većoj količini nalazi u koži, tetivama, hrskavici i kostima i bitan je za građu tih tkiva. U hrskavici kolagen se isprepliće s proteoglikanima stvarajući mrežastu strukturu koja daje hrskavici čvrstoću. U zglobnoj hrskavici najzastupljeniji je kolagen tip II koji čini 90-95% svih kolagena. Čovjek kolagen najčešće konzumira u hrani poput ribe i mesa.

Kolagen se ne može apsorbirati iz crijeva u krvotok u prirodnom obliku zbog svoje velike veličine, pa ga je potrebno hidrolizirati (razgraditi) na manje dijelove. U komercijalne svrhe “aktivni” se kolagen najčešće dobiva razgradnjom želatine.

U laboratorijskim uvjetima kolagen, posebno hidrolizirani, potiče obnovu hrskavice tako što povećava stvaranje važnih molekula u zglobovima i smanjuje upalu. Aktivirajući imunološke stanice u crijevima, kolagen potiče lučenje protuupalnih tvari koje pomažu u popravku hrskavice i smanjuju oštećenje zglobova.

Prema navedenom, primjena hidroliziranog kolagena ima protuupalno i zaštitno djelovanje na hrskavicu, što bi moglo spriječiti nastanak ili napredovanje osteoartritisa.

Idemo provjeriti učinkovitost na stvarnim pacijentima.

Brojna istraživanja potvrđuju pozitivno djelovanje kolagena na smanjenje simptoma kod osoba s osteoartritisom. Izdvajam meta-analizu iz 2019. godine koja je obuhvaćala 5 istraživanja. Zaključak je da uzimanje hidrolizata kolagena u dozi od 5 do 15g dnevno smanjuje bol i ukočenost te povećava pokretljivost kod osoba s artrozom koljena. Još novija analiza iz 2024. godine obuhvaćala je 35 istraživanja s ukupno 3165 pacijenata. Zaključak je isti, kolagen smanjuje bol i ukočenost koljena.

Iako postoje snažni dokazi da kolagen ublažava simptome artritisa potrebno je još istraživanja o tome može li se kolagen koristiti kao prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu.

HugYourLife Collagen visokokvalitetan je proizvod koji osim visoke doze kolagena sadrži MSM i hijaluronsku kiselinu za još učinkovitije ublažavanje simptoma artritisa i boli u zglobovima. Osim za zdravlje hrskavice i zglobove kolagen je bitan i za zdravlje tetiva, kože, kose i noktiju. Dnevna doza od 50ml HugYourLife Collagena sadržava 10.000mg kolagena, dozu koja je korištena i u znanstvenim istraživanjima.

👉 Ublažite bol u zgobovima i poboljšajte pokretljivost. Naručite svoj Collagen BH!

Koje su najbolje tablete za zglobove i hrskavicu?

Različiti dodaci prehrani na tržištu razlikuju se u pogledu čistoće, dosljednosti sadržaja, kontaminacije (drugi dodaci prehrani, elementi u tragovima) i proizvodnih postupaka. Da bi proizvod bio učinkovit mora prije svega sadržavati tvari koje imaju dokazano djelovanje u dovoljnoj količini, biti visoke čistoće i proizveden prema standardiziranim postupcima.

Za sve tvari koje smo obrađivali u današnjem članku; glukozamin, hondroitin, MSM (metilsulfonilmetan), Boswellin, kurkumin i kolagen, postoje znanstveni dokazi o njihovoj učinkovitosti. Dakle, uzimanje ovih tvari može ublažiti bol, smanjiti ukočenost i povećati pokretljivost kod osoba s artrozom koljena.

Što se tiče obnavljanja hrskavice, tj. sprečavanja propadanja hrskavice, barem za sada, postoje znanstveni dokazi koji upućuju da bi glukozamin, hondroitin i Boswellin mogli biti učinkoviti.

Aktivni sastojci koje smo obrađivali u ovom članku imaju različit mehanizam djelovanja, ali manje više sličan učinak. Stoga je logično da će učinak biti još bolji ako više tvari djeluje zajedno istovremeno što je i dokazano brojnim istraživanjima. Zajednički (sinergistički) učinak postiže se kombinacijom više proizvoda ili odabirom proizvoda koji imaju više aktivnih sastojaka.

Moja osobna preporuka za prirodni lijek za obnavljanje hrskavice u koljenu i ublažavanje tegoba artritisa:

KORIŠTENI IZVORI

Householder NA, Raghuram A, Agyare K, Thipaphay S, Zumwalt M. A Review of Recent Innovations in Cartilage Regeneration Strategies for the Treatment of Primary Osteoarthritis of the Knee: Intra-articular Injections. Orthop J Sports Med. 2023 Apr 27;11(4):23259671231155950. doi: 10.1177/23259671231155950. PMID: 37138944; PMCID: PMC10150434.

Abdelhamid MM, Eid G, Othman MHM, Ibrahim H, Elsers D, Elyounsy M, Kwon SY, Kim M, Kim D, Kim JW, Ryu J, El-Radi MA, Fetih TN. The Evaluation of Cartilage Regeneration Efficacy of Three-Dimensionally Biofabricated Human-Derived Biomaterials on Knee Osteoarthritis: A Single-Arm, Open Label Study in Egypt. J Pers Med. 2023 Apr 27;13(5):748. doi: 10.3390/jpm13050748. PMID: 37240918; PMCID: PMC10222898.

Rodríguez-Merchán EC. Molecular Mechanisms of Cartilage Repair and Their Possible Clinical Uses: A Review of Recent Developments. Int J Mol Sci. 2022 Nov 17;23(22):14272. doi: 10.3390/ijms232214272. PMID: 36430749; PMCID: PMC9697852.

Solanki K, Shanmugasundaram S, Shetty N, Kim SJ. Articular cartilage repair & joint preservation: A review of the current status of biological approach. J Clin Orthop Trauma. 2021 Sep 21;22:101602. doi: 10.1016/j.jcot.2021.101602. PMID: 34631411; PMCID: PMC8488240.

Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):734-44. doi: 10.1177/0363546514533777. Epub 2014 May 27. PMID: 24866892.

Gregory PJ, Fellner C. Dietary supplements as disease-modifying treatments in osteoarthritis: a critical appraisal. P T. 2014 Jun;39(6):436-52. PMID: 25050057; PMCID: PMC4103717.

Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, Singer NG, Bradley JD, Silver D, Jackson CG, Lane NE, Oddis CV, Wolfe F, Lisse J, Furst DE, Reda DJ, Moskowitz RW, Williams HJ, Clegg DO. The effect of glucosamine and/or chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a report from the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial. Arthritis Rheum. 2008 Oct;58(10):3183-91. doi: 10.1002/art.23973. PMID: 18821708; PMCID: PMC2836125.

Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675. doi: 10.1136/bmj.c4675. PMID: 20847017; PMCID: PMC2941572.

Colletti A, Cicero AFG. Nutraceutical Approach to Chronic Osteoarthritis: From Molecular Research to Clinical Evidence. Int J Mol Sci. 2021 Nov 29;22(23):12920. doi: 10.3390/ijms222312920. PMID: 34884724; PMCID: PMC8658017.

WHO Fact Sheet on Osteoarthritis

Petrigna L, Roggio F, Trovato B, Zanghì M, Guglielmino C, Musumeci G. How Physical Activity Affects Knee Cartilage and a Standard Intervention Procedure for an Exercise Program: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2022 Sep 21;10(10):1821. doi: 10.3390/healthcare10101821. PMID: 36292268; PMCID: PMC9602429.

Bricca A, Wirth W, Juhl CB, Kemnitz J, Hunter DJ, Kwoh CK, Eckstein F, Culvenor AG. Moderate Physical Activity and Prevention of Cartilage Loss in People With Knee Osteoarthritis: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Feb;71(2):218-226. doi: 10.1002/acr.23791. PMID: 30339323.

Wildi LM, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Beaulieu A, Bessette L, Morin F, Abram F, Dorais M, Pelletier JP. Chondroitin sulphate reduces both cartilage volume loss and bone marrow lesions in knee osteoarthritis patients starting as early as 6 months after initiation of therapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):982-9. doi: 10.1136/ard.2010.140848. Epub 2011 Mar 1. PMID: 21367761; PMCID: PMC3086081.

Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients. 2017 Mar 16;9(3):290. doi: 10.3390/nu9030290. PMID: 28300758; PMCID: PMC5372953.

Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):105-111. PMID: 28790224.

Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C. Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018 Dec;48(3):416-429. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.001. Epub 2018 Mar 10. PMID: 29622343; PMCID: PMC6131088.

Majeed A, Majeed S, Satish G, Manjunatha R, Rabbani SN, Patil NVP, Mundkur L. A standardized Boswellia serrata extract shows improvements in knee osteoarthritis within five days-a double-blind, randomized, three-arm, parallel-group, multi-center, placebo-controlled trial. Front Pharmacol. 2024 Jul 18;15:1428440. doi: 10.3389/fphar.2024.1428440. PMID: 39092235; PMCID: PMC11291344.

Kumar B, Ghaytidak AB, Pandey AK, Somepalli RR, Sarda P, Raychaudhuri SP, Rokkam MP. A Standardized Boswellia serrata Extract Improves Knee Joint Function and Cartilage Morphology in Human Volunteers with Mild to Moderate Osteoarthritis in a Randomized Placebo-Controlled Study. J Am Nutr Assoc. 2024 Dec 19:1-12. doi: 10.1080/27697061.2024.2438894. Epub ahead of print. PMID: 39700461.

Pérez-Piñero S, Muñoz-Carrillo JC, Victoria-Montesinos D, García-Muñoz AM, Andreu-Caravaca L, Gómez M, Schölzel M, García-Guillén AI, López-Román FJ. Efficacy of Boswellia serrata Extract and/or an Omega-3-Based Product for Improving Pain and Function in People Older Than 40 Years with Persistent Knee Pain: A Randomized Double-Blind Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2023 Sep 3;15(17):3848. doi: 10.3390/nu15173848. PMID: 37686880; PMCID: PMC10490338.

Majeed M, Majeed S, Narayanan NK, Nagabhushanam K. A pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the safety and efficacy of a novel Boswellia serrata extract in the management of osteoarthritis of the knee. Phytother Res. 2019 May;33(5):1457-1468. doi: 10.1002/ptr.6338. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30838706; PMCID: PMC6681146.

Toguchi A, Noguchi N, Kanno T, Yamada A. Methylsulfonylmethane Improves Knee Quality of Life in Participants with Mild Knee Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2023 Jun 30;15(13):2995. doi: 10.3390/nu15132995. PMID: 37447322; PMCID: PMC10346176.

García-Coronado JM, Martínez-Olvera L, Elizondo-Omaña RE, Acosta-Olivo CA, Vilchez-Cavazos F, Simental-Mendía LE, Simental-Mendía M. Effect of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Int Orthop. 2019 Mar;43(3):531-538. doi: 10.1007/s00264-018-4211-5. Epub 2018 Oct 27. PMID: 30368550.

Liang CW, Cheng HY, Lee YH, Liao CD, Huang SW. Efficacy and safety of collagen derivatives for osteoarthritis: A trial sequential meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2024 May;32(5):574-584. doi: 10.1016/j.joca.2023.12.010. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38218227.

Aghamohammadi D, Dolatkhah N, Bakhtiari F, Eslamian F, Hashemian M. Nutraceutical supplements in management of pain and disability in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Sci Rep. 2020 Dec 1;10(1):20892. doi: 10.1038/s41598-020-78075-x. PMID: 33262447; PMCID: PMC7708648.

Debbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 27;11:50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50. PMID: 21708034; PMCID: PMC3141601.

Butawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ. Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients. 2017 Mar 16;9(3):290. doi: 10.3390/nu9030290. PMID: 28300758; PMCID: PMC5372953.

Notarnicola A, Maccagnano G, Moretti L, Pesce V, Tafuri S, Fiore A, Moretti B. Methylsulfonylmethane and boswellic acids versus glucosamine sulfate in the treatment of knee arthritis: Randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Mar;29(1):140-6. doi: 10.1177/0394632015622215. Epub 2015 Dec 18. PMID: 26684635; PMCID: PMC5806735.

Petrigna L, Roggio F, Trovato B, Zanghì M, Guglielmino C, Musumeci G. How Physical Activity Affects Knee Cartilage and a Standard Intervention Procedure for an Exercise Program: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2022 Sep 21;10(10):1821. doi: 10.3390/healthcare10101821. PMID: 36292268; PMCID: PMC9602429.

Bricca A, Wirth W, Juhl CB, Kemnitz J, Hunter DJ, Kwoh CK, Eckstein F, Culvenor AG. Moderate Physical Activity and Prevention of Cartilage Loss in People With Knee Osteoarthritis: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019 Feb;71(2):218-226. doi: 10.1002/acr.23791. PMID: 30339323.

Martínez-Puig D, Costa-Larrión E, Rubio-Rodríguez N, Gálvez-Martín P. Collagen Supplementation for Joint Health: The Link between Composition and Scientific Knowledge. Nutrients. 2023 Mar 8;15(6):1332. doi: 10.3390/nu15061332. PMID: 36986062; PMCID: PMC10058045.